Scanner Revolution Ascend : qu’est-ce que c’est et que change-t-il pour les patients ?
Le Revolution Ascend est un scanner développé par GE HealthCare qui associe acquisition par rayons X, automatisation et technologies d’intelligence artificielle. Désormais installé à l’Hôpital Privé de Provence, il est notamment conçu pour faciliter le positionnement du patient, optimiser la reconstruction des images et prendre en charge des examens avancés, notamment en imagerie cardiaque et interventionnelle.
Le Revolution Ascend en bref
- Intelligence artificielle : elle intervient notamment dans le positionnement du patient et certaines étapes de la reconstruction des images.
- Reconstruction par deep learning : la technologie TrueFidelity DL contribue à améliorer la qualité des images tout en permettant d’optimiser la dosimétrie.
- Polyvalence : le scanner peut être utilisé en imagerie cardiovasculaire, oncologique, pulmonaire, orthopédique ou neurologique ainsi qu’en interventionnel.
- Optimisation de l’exposition : ses technologies permettent de rechercher une qualité d’image adaptée tout en maîtrisant l’exposition aux rayons X et l’utilisation de produit de contraste.
Qu’est-ce que le scanner Revolution Ascend ?
Le Revolution Ascend est un appareil de tomodensitométrie, plus couramment appelé scanner. Il utilise des rayons X pour acquérir de nombreuses données autour de la région anatomique étudiée, puis un traitement informatique permet de reconstruire des images en coupe.
Sa particularité réside notamment dans l’intégration d’outils d’automatisation et d’intelligence artificielle à différentes étapes de l’examen. L’IA intervient ainsi du positionnement du patient jusqu’à la reconstruction des images, afin notamment de faciliter la réalisation d’examens complexes et d’améliorer leur reproductibilité.
Il ne s’agit donc pas d’un scanner qui « pose un diagnostic grâce à l’intelligence artificielle ». Le diagnostic reste réalisé par le médecin radiologue. L’IA est ici utilisée comme un outil d’assistance à l’acquisition et au traitement des images.
Comment l’intelligence artificielle intervient-elle pendant l’examen ?
L’intelligence artificielle du Revolution Ascend intervient notamment avant l’acquisition des images, lors du positionnement du patient. Elle permet d’automatiser une partie de cette étape afin de faciliter la préparation de l’examen.
Pourquoi le positionnement est-il important ? Parce qu’un centrage adapté contribue à réaliser l’acquisition dans les conditions prévues par le protocole et à obtenir des images reproductibles.
L’objectif de l’automatisation est donc surtout de simplifier certaines tâches techniques et de favoriser la reproductibilité des examens.
TrueFidelity DL : à quoi sert le deep learning dans un scanner ?
Reconstruction d’images scanner avec la technologie TrueFidelity DL™ de GE HealthCare.
TrueFidelity DL est une technologie de reconstruction des images utilisant le deep learning. Elle intervient après l’acquisition des données afin de reconstruire les images qui seront ensuite étudiées par le radiologue.
Son apprentissage repose notamment sur des images scanner reconstruites, un algorithme de reconstruction mathématique et des données brutes de référence obtenues à partir de fantômes et de patients.
Cette technologie permet notamment de travailler sur plusieurs paramètres : la qualité de l’image, la dosimétrie, le contraste et la quantité d’iode injectée.
L’intérêt du deep learning est donc ici très concret : intervenir dans la reconstruction des images à partir des données acquises, plutôt que laisser l’intelligence artificielle interpréter elle-même l’examen.
Un scanner plus performant signifie-t-il davantage de rayons X ?
Pas nécessairement, une amélioration de la qualité des images ne suppose pas automatiquement une augmentation de la dose de rayons X. En scanographie, l’enjeu consiste au contraire à obtenir les informations nécessaires au diagnostic avec une exposition adaptée à la situation clinique.
Les techniques de reconstruction des images constituent l’un des leviers permettant de travailler sur cet équilibre entre qualité d’image et exposition. L’ASNR explique que plusieurs paramètres permettent de réduire la dose tout en conservant la qualité nécessaire de l’image, notamment l’adaptation des paramètres d’acquisition, la modulation automatique de l’exposition et l’optimisation des protocoles.
La dose n’est donc pas une caractéristique fixe du scanner. Elle dépend notamment de la région étudiée, du protocole utilisé, de la morphologie du patient et de la question médicale à laquelle l’examen doit répondre. Les niveaux de référence diagnostiques utilisés en radioprotection sont d’ailleurs des outils d’optimisation et non des doses identiques à appliquer à tous les patients.
Le Revolution Ascend intègre ainsi des technologies permettant de travailler sur cet équilibre entre qualité d’image, exposition aux rayons X et utilisation de produit de contraste.
Que change le Revolution Ascend pour l’imagerie cardiaque ?
Imagerie cardiaque réalisée avec la technologie SnapShot Freeze du scanner Revolution™ Ascend.
L’imagerie cardiaque présente une difficulté particulière : le cœur et les artères coronaires bougent pendant l’acquisition. Ces mouvements peuvent provoquer des artéfacts et rendre certaines images plus difficiles à exploiter.
Le Revolution Ascend intègre notamment la technologie SnapShot Freeze, dédiée à l’imagerie cardiaque. Elle permet de travailler sur les effets liés aux mouvements du cœur afin de faciliter l’obtention d’images exploitables dans une région anatomique particulièrement mobile.
Ces capacités permettent notamment d’étendre les possibilités du scanner pour certaines explorations cardiovasculaires, tout en recherchant une qualité d’image constante et reproductible.
À quoi sert le guidage 3D en imagerie interventionnelle ?
Le Revolution Ascend peut également être utilisé pour certaines procédures interventionnelles réalisées sous contrôle scanner. Lors de ces actes, l’imagerie aide le praticien à visualiser précisément la région anatomique concernée et à contrôler son geste.
La fonction 3D Guidance apporte une assistance à la visualisation lors de certaines procédures interventionnelles. Elle fait partie des fonctionnalités avancées disponibles sur le nouveau scanner, aux côtés des outils dédiés à l’imagerie cardiaque.
Ces technologies restent des outils d’assistance : la décision médicale, la planification de la procédure et le geste lui-même restent réalisés par l’équipe médicale.
Pour quels examens le Revolution Ascend peut-il être utilisé ?
Le Revolution Ascend n’est pas réservé à une seule spécialité. Il peut notamment être utilisé en :
- imagerie cardiovasculaire ;
- oncologie ;
- pneumologie ;
- orthopédie ;
- neurologie ;
- imagerie interventionnelle.
L’appareil dispose également de solutions destinées à répondre à certaines difficultés particulières de l’imagerie scanner.
La présence de métal dans le corps — par exemple une prothèse — peut notamment provoquer des artéfacts susceptibles de gêner la lecture des images. Le Revolution Ascend dispose d’outils de réduction des artéfacts métalliques et permet également des reconstructions en haute résolution ainsi que des reconstructions photoréalistes.
Cette polyvalence permet d’utiliser une même plateforme pour des examens très différents, des explorations courantes jusqu’à certaines applications cardiaques ou interventionnelles plus complexes.
Que change concrètement ce nouveau scanner pour le patient ?
Pour le patient, le principe de l’examen ne change pas : le Revolution Ascend reste un scanner utilisant des rayons X. Les principales évolutions concernent plutôt la manière dont l’examen est préparé, acquis et reconstruit.
Le nouveau système apporte notamment :
- une assistance automatisée au positionnement ;
- des technologies de reconstruction utilisant le deep learning ;
- des outils dédiés à l’imagerie cardiaque ;
- des fonctions de guidage pour certaines procédures interventionnelles ;
- des technologies permettant d’optimiser l’exposition et l’utilisation de produit de contraste ;
- des possibilités de haute résolution et de réduction des artéfacts métalliques.
L’arrivée du Revolution Ascend à l’Hôpital Privé de Provence marque ainsi une évolution des moyens techniques disponibles pour l’imagerie scanner. Pour les patients, les changements concernent principalement l’automatisation de certaines étapes de l’examen, les possibilités de reconstruction des images et l’accès à des applications avancées, notamment en imagerie cardiaque et interventionnelle.
